Психолог
Cиндром навязчивых состояний
Уважаемая госпожа Сиркку,
я пишу за моего брата, проживающего на нашей бывшей Родине. Он уже
с молодости был болен. Его проблема не была по-настоящему решена. У него
есть привычка быть во всём крайне аккуратным - и в отношении своего дома,
и своих вещей. Он не даёт дома никому прикасаться к кухонным
принадлежностям. Если кто-то это сделает, то брату приходится затем очень
долго мыть эти вещи. При этом он делает это слишком педантично,
и не может достичь результата в течение нескольких часов. Таким же образом
он и сам моется. Если обычный человек проводит в душе полчаса, то у него
уходит на это часа три. Если его попросят поторопиться или его каким-то
образом прервут, или чем-либо помешают, то он весь оставшийся день
необычайно сердит. Он также очень основательно и регулярно молится. Мытьё
рук для него превратилось в такой ритуал, что я никогда не видела, чтобы
кто-либо другой делал это так же долго и тщательно. Иногда мы восхищались
им, как очень аккуратным и верующим человеком, но я вижу, что он
не получает удовольствия от своей жизни. К тому же он не женился - никто
ему не годится. Подозреваю, что так же обстоит дело и с другой стороны; его
считают человеком, всегда находящимся в плохом настроении и слишком
своеобразным, так что ни у кого не возникает желания стать его женой.
Он и сам иногда сокрушался об этом, говорил о понимании того, что эти
привычки и навязчивые мысли являются и для него большой проблемой,
но ничего не может с этим поделать. Каким образом ему можно было бы помочь?
Сестра
Дорогая cестра,
Вы описываете ситуацию, которая, по-видимому, причиняет много горя Вашему брату. Похоже на то, что он является пленником своих ритуалов по умыванию
и других привычек, связанных с соблюдением чистоты. Исполнение ритуалов
забирает у него непомерно много времени и, по-видимому, посредством этого
вызывает трудности в решении других важных вопросов его жизни.
Вы не рассказываете, ходит ли он на работу или каким образом
он обеспечивает себя средствами к существованию, но симптомы такого типа
и повседневные срочные дела плохо совмещаются друг с другом. Если это
единственные симптомы, то вопрос может касаться, так называемого, синдрома
навязчивых состояний. Картина этого расстройства может включать в себя
страхи, связанные с грязью, что ведёт к потребности особенно тщательно
мыться. У человека может быть также потребность вести дела и держать вещи
всегда в известном симметричном порядке, либо он может постоянно
сомневаться в том, что забыл о чём-нибудь или был небрежен и без конца
проверять свои поступки. Например, уход из дома у человека, страдающего
от проблем такого типа, может растягиваться на долгое время, когда снова
и снова приходится всё проверять. У некоторых людей могут быть навязчивые
мысли, связанные с каким-то заболеванием, и они постоянно думают о том,
что болеют чем-то серьезным или вот-вот заболеют. К обычным страхам
относится, например, страх заболеть венерическими заболеваниями или раком.
Человек такого типа может неоправданно часто обращаться к врачам. У людей,
страдающих такого типа расстройствами с навязчивыми идеями, могут быть
также назойливые мысли о том, что они виновны в совершении какого-то
причинившего другим вред действия, и с этими мыслями связана, таким
образом, потребность постоянно проверять свои действия.
Расстройства с навязчивыми мыслями, которые бывают разного типа, являются состояниями, относящимися к расстройствам, приводящими к угнетённому состоянию духа. Центральными симптомами их являются ранее описанные навязчивые мысли и вынужденные действия. Навязчивые мысли – это постоянно лезущие в голову мысли, от которых данный человек не может избавиться, хотя они кажутся ему самому гнетущими. Вынужденные действия – это повторяющиеся серии действий, задача которых уменьшить угнетённое состояние, связанное
с навязчивыми мыслями. Часто люди, страдающие от подобных расстройств,
находятся также и в подавленном настроении.
Вы пишете, что Ваш брат знает о том, что речь идёт о серьезной проблеме. Осознание болезни у людей, страдающих от таких симптомов, то есть способность понимать своё состояние, сильно варьируется. Когда вопрос касается долговременной ситуации, как Вы описываете, симптомы вызывают уже много трудностей в отношениях с людьми, и это легко приводит к социальной изоляции. Симптомы при таких состояниях могут медленно ухудшаться. Как Вы пишете, в свое время Вы даже восхищались своим братом
как аккуратным и добродетельным человеком, но со временем ситуация, видимо,
ухудшилась. Многие пациенты стыдятся своих симптомов и не имеют уверенности
в том, что им чем-то можно помочь. Для решения проблемы всё-таки можно
получить помощь. Как медикаментозное, так и оказывающее влияние на поведение
человека психотерапевтическое лечение, показали себя как эффективные
средства лечения. Возможно, что от привычки такого реагирования своим
поведением никогда невозможно будет полностью избавиться, но лечение наиболее
трудных и влияющих на жизнь навязчивых симптомов приносит облегчение. Вашим
родственникам стоит, таким образом, отвести Вашего брата на приём к врачу
и рассказать там обо всех этих симптомах. Полученная помощь может сильно
изменить его жизнь.
Сиркку Суйкканен
психолог
Käännös: Keski-Suomen tulkkikeskus
