Психолог
Анорексия - расстройство пищевого поведения
Госпожа психолог,
мне нужен совет в отношении моей дочери. Девочка находится
в подростковом возрасте, она хорошо успевала и в школе, и на занятиях
спортом. Теперь, когда с прошлого года требования в школе стали более
строгими, она начала реагировать совершенно по-новому. Девочка стала более
нервозной и унылой. Мне кажется, что она слишком худая, и меня удивляет,
что она с болезненным вниманием относится к еде. Она отказывается есть
многие продукты, так как считает, что от них полнеют, и часто под разными
предлогами избегает приёма пищи. Раньше, когда она была маленькой, таких
проблем у нас не было. Для неё были важны такие моменты, когда вся семья
собиралась за одним обеденным столом. Она была даже чуть полновата. У её
братьев и отца была привычка дразнить её по этому поводу. Дочка,
по-прежнему, много готовит и часто печёт для других членов семьи. Однако
она так сильно изменилась внешне из-за худобы, что многие знакомые её
не сразу узнают на улице. Я заметила, что от неё остались только
«кожа да кости». Есть ли повод для беспокойства в связи с такой ситуацией,
и что надо делать?
Мама
Дорогая Мама,
вполне возможно, что различные стрессы и подавляющие факторы могут иногда вызвать у девушки подобную реакцию. Честолюбиво и чрезмерно требовательно относящаяся к себе девушка хочет быть совершенной во всех отношениях. Идеалы красоты требуют стройности, и то, что отец и братья дразнили её за округлости форм, отнюдь не улучшило ситуацию. Иногда такого рода позиция в ранимом возрасте может привести к стремлению похудеть и избавиться от нежелательных качеств. Проблема в том, что снижение веса может выйти из-под контроля и стать навязчивой потребностью. Так как состояние здоровья вашей дочери может потребовать проведения различных обследований, было бы хорошо, чтобы Вы вместе с ней сходили на приём к врачу. Дело может быть в, так называемой, анорексии - расстройстве пищевого поведения, но подобные симптомы могут быть вызваны и какой-то другой причиной.
Когда говорят о собственно анорексии, человек истощён уже настолько, что вес его тела как минимум на 15% ниже среднего веса относительно роста, или, так называемый, индекс массы тела (Body Mass Index или BMI) не выше 17,5. Можно рассчитать индекс массы тела для молодого человека, которому уже исполнилось 16 лет, поделив показатель его веса (кг) на показатель роста (м), возведённого
в квадрат. Страдающий от такого вида расстройства стремится снизить свой
вес, избегая приёма пищи, «ведущей к полноте». Кроме этого, больной может
вызывать рвоту, чтобы избавиться от съеденной пищи, и употреблять
слабительные средства, препараты, снижающие аппетит или выводящие жидкость
из организма, а также чрезмерно заниматься спортом. Часто больной,
страдающий такого вида расстройством, считает себя слишком полным и очень
сильно боится набрать лишний вес, а это приводит к тому, что он берёт
установку на снижение веса. Вопрос касается искажённого представления
о своей фигуре, так как данный человек уже не видит себя в истинном свете.
Часто из-за снижения веса у девочек прекращаются менструации. К этому
расстройству может присоединиться депрессивное состояние или описанное Вами
угнетённое состояние. Обычно первая проблема заключается в том, чтобы
заставить заболевшего человека признать тот факт, что ситуация уже
ненормальная. В этом отношении проблема напоминает алкоголизм. В сложных
случаях обычно трудно заставить человека сотрудничать для изменения
привычек, связанных с питанием. Это изменение привычек, а также
нормализация веса тела всё-таки являются самыми важными целями. Я бы
посоветовала Вам поговорить с дочерью об этой проблеме и уговорить её пойти
к врачу. Врач поликлиники оценит, какие меры было бы хорошо предпринять
сначала. Ваше присутствие на начальном этапе может быть необходимым, так как
иначе, возможно, не удастся установить истинную картину, связанную
с проблемами питания. При необходимости, Ваша дочь получит направление
на продолжение лечения к другим специалистам. Она нуждается в надлежащей
информации о своём положении и в рекомендациях, как опять привести себя
в хорошее состояние. Как мать, Вы проявляете сейчас замечательную
бдительность. Важно не дать ситуации зайти слишком далеко, а попытаться
вовремя прекратить этот порочный круг снижения веса.
Сиркку Суйкканен, психолог
Центр социального обслуживания иммигрантов
